De la création d'un secteur 2

Publié le par DJEF


Après trente ans de quasi-stagnation de nos honoraires, la profession est exsangue et, à force d'être entravé, le « tarif conventionnel » a trouvé nos limites.

Actes hors nomenclature, dépassements d'honoraires quasi-généralisés, salle d'attentes sur-bookées ; « l'enclos conventionnel » craque de toutes parts et le cheptel, d'habitude si docile, a la croupe nerveuse. Il rêve d'un « ailleurs » où l'herbe serait plus verte... Mais nos autorités de tutelles dorment sur leurs deux oreilles et ne l'entendent pas (de cette oreille). Peu à peu, le « meilleur soin au meilleur coût » devient « le meilleur coût, qu'importe le soin »...

Ostéopathie, esthétique... on ne se forme plus pour devenir un meilleur praticien de la kinésithérapie mais pour échapper à la kinésithérapie et à son avenir conventionnel sans joie.

Pourtant, loin, très loin, de « l'infirmière masseuse » de 1946, notre profession est devenue pluridisciplinaire et s'est étayée de nombreuses et méritoires formations post-graduées. Il est temps pour la CPAM d'en prendre acte, de faire démonstration d'un partenariat mature, d'enlever le licol qui bride nos pur-sang et de « lâcher les chevaux ».

Nous proposons la création d un « secteur 2 » de droit à dépassement d'honoraires sur justification d'une formation diplômante (dont il appartient de dresser la liste) affichés en toute clarté dans nos salles d'attente et n'impliquant pas la S.S. qui présentera un tarif de remboursement plafonné et égal pour tous. « Secteur 2 » nous autorisant à nous former, à dispenser plus de temps, plus de techniques, plus de soins à nos patients, au droit à la différence et à l'excellence librement acceptées par la concurrence et par la perspicacité d'une clientèle qui, nous le pensons, n'est pas décérébrée et est en capacité de faire la différence, comme elle sait le faire pour son boulanger, son notaire ou son banquier, pour ne pas parler de son médecin...

Droit à dépassements d'honoraires dans une fourchette de 50% de l'acte (que, pour mémoire, nous désirons unique et à 20 euros) quotité que prendront ou non en charge les mutuelles après négociations. Là encore, le patient sera à même de faire le choix d'une mutuelle « bienveillante » ou non, comme il se fait actuellement pour l'optique, la dentisterie et, tout dernièrement, l'ostéopathie.


 

 

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P
Propos écrit par Luciani le 28/03/2009cette proposition est interessante mais on tend la perche pour avoir des cotisations d'urssaf aussi en secteur 2...Ceci existe déjà cher ami(e), tu ne sais pas que le M-K paye une cotisation Allocations Familiales identique à celle du médecin secteur 2 - Honoraires Libres ! (5,40% sur la totalité des revenus non salariés) alors que le médecin secteur 1 (0,40% jusqu'à 34 308 € et 2,50% au delà de 34 308 €)Au secours, suis-je le seul à le savoir...le M-K paye des cotisations sans sovoir ce qu'il paye...Alors : OUI au secteur 2 pour le MK FFMKR31 
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L
cette proposition est interessante mais on tend la perche pour avoir des cotisations d'urssaf aussi en secteur 2 ,c'est à dire beaucoup plus importantes...de plus nous serons encore plus fichés car ces dépassements seront soumis à une liste restrictive de formations supplémentaires.Je suis juste d'accord pour la consultation unique à 20Euros. Il me semble que le dépassement d'honoraire est justifié par une prise en charge individuelle du patient. Le plombier est à 50 Euros de l'heure!!!
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R
Ton constat est tout à fait clairvoyant. <br /> <br /> La CPAM sait que l'enclos conventionnel craque de partout et qu'il faut lâcher du mou, mais elle fait la politique de l'autruche en refusant de ratifier les choses noires sur blancs et elle créait de toutes pièces et en toute connaissance de cause par son manque de courage des "illégaux conventionnels".<br /> <br /> C'est une attitude en réalité assez immature et assez lâche.
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M
c'est déjà la réalité car nous ne pouvons plus faire autrement. l'acte unique a 20€ serait tout a fait justifié pour plein de raisons. la CPAM sait très bien ou elle va en nous laissant installer nous même les DH, c'est la santé a deux vitesses mais nous sommes obligés d'aller dans ce sens pour ne pas crever!
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S
Alors imagine ailleurs.<br /> Si le monde entier serait solidaire (cad mature et adulte) alors nous n'aurions aucun problème pour l'être tous. Mais il s'avère que ce n'est point le cas.Et comment à l'echelle d'un individu, d'une corporation, faire pour rétablir l'équilibre?Tu ne le peux pas. Il s'agit d'un problème citoyen, global..et là la maturité mmm...
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